Son vaxtlar İrvin Yalomun qrup psixoterapiyasına dair kitabları kifayət qədər populyarlıq qazanıb. Tibbdə insanlarla işləmək üçün bu yanaşma nisbətən yaxınlarda tətbiq olunur və onun ardıcılları və əleyhdarları var. Qrup terapiyasının həmişə təsirli olmadığını inkar etmək çətindir, lakin onun müsbət tərəflərini tanımamaq da eyni dərəcədə mümkün deyil. Qrup işinin xəstələri uğurla müalicə etməyin yeganə üsulu olduğu bir çox hallar var.
Nə haqqındadır?
Qrup psixoterapiyası, iştirak edən həkimin nəzarəti altında razılaşdırılmış neytral ərazidə müntəzəm olaraq görüşən maraqlı şəxslər qrupunun formalaşmasını nəzərdə tutur. Vəzifə psixoterapevtin köməyinə ehtiyacı olan insanlar tərəfindən təcili problemləri həll etməkdir. Bu yanaşma ilk dəfə daxili xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış J. H. Pratt tərəfindən praktikada tətbiq edilmişdir. 1905-ci ildə o, eyni vaxtda ağır vərəmdən əziyyət çəkən bir neçə şəxslə işləyirdi. Onların demək olar ki, hamısı bahalı tibbi xidmətlər ala bilmədi və Pratt onlara alternativ üsul tapmağa kömək etdi. Zaman-zaman bir qrup xəstə toplamaq qərara alındı,onlara xəstəliyin necə getdiyini izah edin, xəstələrin vəziyyətindəki dəyişikliklər haqqında məlumat alın. Təcrübə tezliklə göstərdi ki, bu cür qruplarda müalicə alanlar bahalı fərdi sağalma imkanı olanlara nisbətən nəzərəçarpacaq dərəcədə tez sağalırlar.
İlk dəfə qrup formalaşdırma metodu 1925-ci ildə psixiatriyada tətbiq edilmişdir. Yeni yanaşmanın müəllifi psixodrama nəzəriyyəsini inkişaf etdirən Jacob Moreno olmuşdur. Bu yanaşma İkinci Dünya Müharibəsi illərində geniş yayıldı, çünki o zaman psixoterapevtin köməyinə ehtiyacı olan insanların sayı nəzərəçarpacaq dərəcədə artdı, həkimlərin sayı isə fərdi məsləhət vermək üçün kifayət qədər çox deyildi.
Bu gün qrup psixoterapiyasının nəzəriyyəsi və təcrübəsi inkişaf etməyə davam edir. Çoxları əmindir ki, bu metod psixiatriyanın gələcəyidir, lakin bu yanaşmanın çatışmazlıqlarını qeyd edənlər də var. Əvvəla, bu, müştəri ilə birbaşa işləməyin mümkünsüzlüyüdür. Bundan əlavə, qrup terapiyası hər kəs üçün deyil - çox vaxt insanlar çox qapalı olurlar və bu, yad adamların olduğu mühitə yerləşdirildikdə xüsusilə nəzərə çarpır.
Nəzəriyyənin inkişafı
Qrup psixoterapiyası sürət qazanmağa başlayandan bu üsul fəal şəkildə təkmilləşdirilir və müasir həkimlər ötən əsrin ikinci yarısının həkimlərindən daha çox məlumat, xəstələrə təsir etmək yollarına malikdirlər. Optimal təsir üçün xəstələr qruplara bölünür, təsnifatı xüsusi problemlərə, pozğunluqlara əsaslanır. Hal-hazırda, bu müalicə üsulu müəyyən üçün göstəriliryemək pozğunluqları, habelə təcavüzkarların qurbanları. Xərçənglə mübarizə aparan fərdlərin qrup halında psixoterapiya keçməsi qeyri-adi deyil. Eyni zamanda, dəqiq bir kanon tərtib etmək üçün heç bir yol yoxdur: qruplarda iş tətbiq oluna bilən və məcburi olduqda və qəbuledilməz və zərərli olduqda. Hamısı fərdi xəstələrdən və onların psixi vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Qrup psixoterapiyasının əsası oxşar həyat çətinlikləri olan bir neçə insanla işləməkdir. Bir qrupda beşdən az xəstənin olması nadirdir, lakin eyni zamanda 15-dən çox xəstə ilə işləmək praktiki olaraq həyata keçirilmir. Bəzən xəstələr bir həkimin nəzarəti altında olurlar, lakin eyni vaxtda bir neçə psixoterapevtin iştirakı mümkündür. Optimal görüş tezliyi həftədə bir və ya iki dəfədir. Həkimlər ən azı bir il müalicə etməyi məsləhət görsələr də, nəticələr altı və ya daha çox seansdan sonra görünə bilər.
Mənə nə uyğundur?
Psixoterapiyaya iki əsas yanaşma var:
- qrup məsləhəti;
- fərdi qarşılıqlı əlaqə.
Qruplarla işləməyin əsas üstünlüklərindən biri maliyyə imkanlarının olmasıdır. Psixoterapiya olduqca bahalı bir zövqdür, lakin həyatın müasir ritmi və gündəlik həyatımızın şərtləri elədir ki, onsuz bunu etmək getdikcə çətinləşir. Bundan əlavə, bir qrupla işləmək reallığa yaxınlaşmağa imkan verir, çünki xəstələrin hər biri özü kimi digər insanlarla ünsiyyət qurmaq imkanına malikdir. Başqasının nöqteyi-nəzərini eşidə, başqasının fikri ilə tanış ola və hər şeyə öz baxışınızı genişləndirə bilərsiniz.
Qrup seansı zamanı hər bir iştirakçı başqalarını müşahidə edə, çoxlu faydalı məlumat, düşüncə qidası əldə edə bilər. Nə qədər çox insan olarsa, hadisə bir o qədər zəngin olarsa, bir o qədər çox təcrübə gətirir, hər bir iştirakçının güclü emosional reaksiyasına səbəb olur. Bu, iştirak edən hər kəsin qısa müddətdə açılmasını mümkün edir.
Eyni zamanda sadalanan xüsusiyyətlərlə həkim qrup psixoterapiyasının üstünlükləri və imkanlarına da malikdir, çünki iş məsləhətləşmələrdə iştirak edən fərdi müştəri ilə müqayisədə daha asandır. Bir neçə şəxslə əlaqə qurarkən, müştəri məlumatlarını əldə etmək üçün müxtəlif yollara müraciət edə bilərsiniz. Mütəxəssis təkbətək işləyərkən yalnız ziyarətçinin dediklərinə diqqət yetirə bilər, lakin qrupla qarşılıqlı əlaqə ilə o, iştirak edənlərin hər birinin necə davrandığını müşahidə etmək imkanına malikdir.
İş üsulunu necə seçmək olar?
Ən yaxşı seçim qrup psixoterapiya üsullarının və həkimlə xəstə arasında fərdi ünsiyyətin birləşməsidir. Son zamanlar yalnız qrup halında müalicə almaq imkanı olan insanlar getdikcə daha çox kömək axtarırlar, lakin bu iki variantın birləşməsi ən uğurlu və perspektivli hesab olunur.
Ümumi təcrübə qrup terapiyasıdır ki, burada bütün iştirakçıları ciddi şəkildə məhdud olan problem birləşdirir. Bu yanaşma depressiya, panik, bipolyar pozğunluqların müalicəsində geniş istifadə olunur. Psixiatriyada qrup texnikası sosiofoblar və OKB olan insanlarla işləyərkən aktualdır. Qrup ən rahat və effektivdirsevilən birinin itkisi ilə təhrik edilən çətin şərtlərlə qarşılaşan bir insana dəstək olmaq, kömək etmək üsulu. Bu psixoterapevtik üsul sidik tutmama, sərtliklə mübarizədə tətbiq edilir.
Vacib aspektlər
Qrup psixoterapiyasının müsbət cəhətlərindən qeyd etmək lazımdır:
- adi insanların razılığını hiss etmək fürsəti;
- başqalarının təcrübəsinə əsaslanaraq çətinliklərin öhdəsindən gəlməyi öyrənmək;
- başqa insanlarla qarşılıqlı əlaqəni təhlil edərək özünüzü anlamaq bacarığı.
Eyni zamanda, qrup halında psixoterapiya imkanlarına müraciət edən insan sanki “sığınacaq” alır: eyni zamanda onun cəmiyyətin nümayəndələri ilə ünsiyyət qurmaq imkanı var, lakin bunun üçün, təhlükəsiz şərait yaradılıb ki, orada rədd edilmə, bəyənilməmə barədə narahat ola bilməzsiniz.
İnsan psixikasının xüsusiyyətləri elədir ki, eyni problemlərlə mübarizə aparan birini kənardan izləsəniz, çətinliklərin səbəbini anlamaq çox asan olar. Ancaq özünü təhlil etməyə çalışarkən insan çətinliklərlə qarşılaşır: vəziyyəti adekvat qiymətləndirmək və "şərin kökünün" nə olduğunu başa düşmək son dərəcə problemlidir. Qrup və Ailə Psixologiyası və Psixoterapiya İnstitutu tibbin elə bir sahəsidir ki, hər kəsə başqalarını müşahidə edərək özünü dərk etmək imkanı verir. Oxşar vəziyyətlərlə qarşılaşan insanların davranışlarını təhlil edərək, insanın düşüncə və hərəkətlərini necə dəyişdirməli olduğunu formalaşdırmaq olar. Psixiatrla əməkdaşlıq edən müştərilər adətən açıq, dürüst olurlar və buna görə dəgüclü əks əlaqə qurulur, hər kəs onun başqalarında hansı təəssürat yaratdığını, davranışının hansı xüsusiyyətlərinin cəmiyyətə uyğunlaşmağa mane olduğunu başa düşə bilər.
Müsbətlər olan yerdə mənfi cəhətlər də var
Qrup psixoterapiyasının üsulları hər problemin birdəfəlik həlli deyil. Hər insan bu formatda müalicə ala bilməz, hər şey şəxsi, fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Bəziləri kursa gəlir, amma əslində başqalarına mane olur və özləri də dərslərdə iştirakdan heç bir fayda görmürlər.
Elə vaxt olur ki, bir qrup uyğunlaşmağa çevrilir, münaqişələr üzə çıxmır, iştirakçılar açılmır. Hər kəs yalnız seçilmiş rolu oynayır, əslində kurs faydasız olur.
Qrup psixoterapiyasına dair hər hansı müasir kitabdan öyrənə biləcəyiniz kimi, əsas ideya iştirakçıların açıq, səmimi davrandıqları bir qrupun formalaşmasıdır. Hər kəsdən onun üçün maksimum empatiyaya sahib olmaq tələb olunur. Bu cür davranış gündəlik həyatda insanı əhatə edən adi cəmiyyət üçün xarakterik deyil və bu, həyat üçün rahat mühitdə qalmaq istəyini doğurur. İnsan reallıqdan qaçaraq, özünü geri çəkərək qurulmuş qrupda ünsiyyətə davam etmək istəyir. Yeri gəlmişkən, kitablar haqqında: Yalom tərəfindən yuxarıda qeyd edilən əsas nəşrlərdən biridir, hərfi mənada qruplarla işləyən psixoterapevt üçün əl kitabıdır.
Məqsədlər və məqsədlər
Qrup psixoterapiyası psixi pozğunluqların simptomlarını aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətində dəyişikliklərə nail olmaq üçün nəzərdə tutulub. İdeya hər bir iştirakçının fərdi inkişafına nail olmaqdır. Bunun üçünproblemi tanıyıb formalaşdırmaq, onun mahiyyətini açmaq, situasiyanı təhlil etmək, bu halda alınan məlumatı dərk etmək, onu mənimsəmək və aşkar edilənə əsasən öz davranışını düzəltmək lazımdır. Kursu uğurla başa vurmaq digər insanlarla münasibətləri, öz münasibətini normallaşdırmağa kömək edir.
Psixoterapevt bütün iştirakçılar üçün rahat, dəstəyə ehtiyacı olan insanlar üçün əlverişli mühit yaradır. Ətrafdakı insanlar bir-birinə kömək edir, bir-birləri üçün narahat olur və təcrübəni başa düşmək üçün birlikdə çalışırlar. Qrup psixoterapiyası nəzəriyyəsinin əsas hadisələrindən biri vəziyyətin, vəziyyətin emosional məzmununun müəyyən edilməsidir. Bütün emosiyalar səsləndirilməli, başa düşülməli və qəbul edilməlidir. Psixoterapevt və qrup üzvləri kurs zamanı əldə ediləcək məqsədləri formalaşdırırlar. Onlar iki kateqoriyaya bölünür:
- şifahi;
- şifahi olmayan.
Birinci - psixodrama, müzakirə. İkincisi - psixoloji gimnastika, musiqi terapiyası, rəsm.
Nə etməli və necə?
Qrup terapiyasının necə başladığını nəzərdən keçirərkən, iştirakçıların öz vəziyyətlərini müzakirə etmək, mümkün dəyişikliklər haqqında məlumat almaq, həmçinin terapiya üçün tövsiyələr almaq üçün qruplara toplaşdıqlarını xatırlamaq lazımdır. Danışıq aspekti bu müalicənin doğulduğu zaman olduğu kimi bu gün də vacibdir. Qrup müzakirəsi terapiyanın əsas elementidir, bütün müalicə prosesi məhz buna əsaslanır. Söhbətin mövzuları çox fərqli ola bilər: iştirakçıların tərcümeyi-halı, onların mövzularımaraqlı, diqqəti cəlb edən davranış aspektləri.
Qrup psixoterapiyasında istifadə olunan bütün digər yanaşmalar köməkçidir. Psixodrama, iştirakçılar tərəfindən müəyyən bir sosial rolun yerinə yetirilməsi vəziyyətini oynaq şəkildə nəzərdən keçirə bilən bir üsuldur. Bu, bütün iştirak edənlərin problemlərini aydınlaşdırmağa kömək edir. Psixo-gimnastika başqa bir təsirli köməkçi üsuldur. Onun ideyası jestlər, mimikalar vasitəsilə emosional ifadədir. Bu təcrübə vasitəsilə hər bir iştirakçı özünü aça, öz vəziyyətini reallaşdıra bilər. Proyektiv rəsm də oxşar təsirə malikdir - bu, insanın ən dərin problemlərini işıqlandırmaq imkanı verir. Terapevt mövzunu təyin edir və orada olanlar rəsmlər yaradırlar. İşin nəticəsi bütün iştirakçılar tərəfindən müzakirə edilir.
Musiqi terapiyası bir elm sahəsi kimi Qrup Psixoterapiya İnstitutunda fəal şəkildə tədqiq edilən metodlardan biridir. Artıq aydındır ki, məhz musiqi vasitəsilə insanları birləşdirə bilir, səslər isə iştirakçılara rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Musiqi terapiyası aktiv və ya passiv ola bilər. Birinci seçim - orada olanların hamısı oxuyur, musiqi alətlərində ifa edir, ikincisi - emosiyaların müzakirəsi, səsləri dinləyərkən yaddaşda yaranan şəkillər.
Nəzəriyyə: indiki və gələcək
İxtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrində artan rəqabətdən göründüyü kimi qrup psixoterapiyası üzrə təlimlər kütləni cəlb edir. Həqiqətən də gənclər bu metodun potensialını görür və onu ən əlçatan və effektiv üsul kimi mənimsəməyə çalışırlar. Unutmayın ki, bu cür yanaşmaları tətbiq edən psixiatrın həmişə müştəriləri olacaq:seanslar nisbətən ucuzdur və bir çoxları onları ödəyə bilər. İnsanlar dərslərə gələndə gündəlik işlərini yaxşılaşdırmaq istəyirlər və psixoterapevt onların daha yaxşı bir dünyaya bələdçisinə çevrilir. Eyni zamanda, bütün mövcud qruplar adətən üç növə bölünür:
- terapevtik;
- təhsil;
- iştirakçıları təkmilləşdirmək, onların problemlərini həll etmək məqsədi daşıyır.
Kurs iştirakçıları üçün qrup psixoterapiyası nədir? Bu həm öyrənmək, həm də qazanılan təcrübəni düzəltmək üçün bir fürsətdir. İnsanlar duyğularla işləyir, davranışlarını normallaşdırır, öz şüuruna təsir edir. Qarşıdurma bu uğuru əldə etməyin əsas üsullarından biridir. "Sənədin" əks tərəflərində xəstə və ona xas olan çətinliklər var. Psixoterapevt ona qrupun bütün üzvlərinin iştirakı ilə əks əlaqədən istifadə edərək özünü dərk etməyə və qəbul etməyə, öz problemlərini həll etməyə kömək edir. Mühüm cəhət müştərinin qavrayış xüsusiyyətlərinin başqaları tərəfindən dəqiq ötürülməsidir.
Vacib aspektlər
Yeniyetmələr üçün qrup psixoterapiyası, böyüklər terapevtin prosesi idarə etmə funksiyalarını üzərinə götürdüyünü güman edirlər. Onun vəzifəsi qrupa rəhbərlik etmək, üzvləri aktiv saxlamaq, iştirak edənlərin hər birinin başa düşdüyünü başqalarına izah etməkdir. Həkim iştirakçıların müsbət əhval-ruhiyyəsinə cavabdehdir, qərəzliyi aradan qaldırır, müalicə ilə bağlı hər hansı müsbət tendensiyaya diqqəti cəlb edir, onları iştirak edənlərin nümunələri ilə nümayiş etdirir. Artıq bütün iştirakçılara verdiyi ümid şəfa üçün vacib bir vasitəyə çevrilir. Nə vaxtinsan başqasının necə mübarizə apardığını və oxşar problemlərin öhdəsindən gəldiyini görür, bununla da o da güclə dolur və inamla uğura doğru gedir, başa düşür ki, istənilən maneələri dəf etmək olar, sadəcə səy göstərmək lazımdır - dövlət mütləq yaxşılığa doğru dəyişəcək.
Qrup qarşılıqlı fəaliyyətində mühüm addım cəmiyyət üzvlərinin tək olmadığının dərk edilməsidir. Bunu görməyi bacarmaq, hiss etmək lazımdır ki, hər kəsin həyatda problemləri var, amma insanların öhdəsindən gəlir, onlardan keçir, yeni şeylər öyrənir, təcrübə qazanır, özü ilə barışır. Qrup üzvləri bu aspektləri başa düşmək prosesində psixoterapevtin nəzarəti altında başqalarına güvənməyi, onların özlərinə yaxınlaşmasına şərait yaratmağı öyrənirlər. Həyatda insanlar adətən öz təcrübələrini qohumları və dostları ilə bölüşürlər, digərləri isə özlərini tamamilə bağlayır, özlərini xarici təcrübədən təcrid edirlər, bunun fonunda problemlərinin unikallığı, yükün inanılmaz ağırlığı hissi var. Bir qrupda başqalarının da oxşar çətinlikləri olduğunu anlayan insan çətinliyi daha asan dərk edir, başqaları ilə birlik hiss edir.
Məlumat və münasibət uğurun açarıdır
Qrup seansı zamanı müştəri psixi sağlamlıq anlayışına nələrin daxil olduğu, hansı patologiyaların mümkün olduğu, ətrafdakı insanlardan və həkimdən hansı dinamikanın müşahidə edildiyi barədə ümumi təsəvvür əldə edir. Məsləhət eşidə, fəaliyyət üçün bələdçi ala bilərsiniz. Bütün bunlar insanın öz psixikasının proseslərini təhlil etmək və başa düşmək üçün kifayət qədər məlumat verir. İnsan öz fikirlərinin yanlışlığını anlayır və təhlil edir, hal-əhval tutduqca yeni çıxış yolları yaranır.mövcud vəziyyətdən. Xəstə öz daxili dünyasına uyğunlaşmaq üçün hansı tədbirlərin görülməli olduğunu görür.
Özünü dərk etmə faktının, psixikasında baş verən proseslərin insanı daha çox müalicəyə ehtiyac duymayacaq qədər müstəqil etdiyi bir çox hallar var. Xəstə tədqiqatçıya çevrilir, problemlərin səbəblərini, nəticələrini, həll yollarını dərk edir. İzah, nəzəriyyəçilərin dediyi kimi, özünüzü və dünyanı idarə etməyə imkan verən ən əhəmiyyətli açardır. Qeyri-müəyyənlik, öz növbəsində, qorxu və narahatlıq mənbəyi kimi çıxış edir.
Eyni zamanda, proqramın uğuru daha çox xəstənin vermək qabiliyyəti, öz ehtiyacını dərk etməsi, başqalarına nisbətən əhəmiyyəti ilə bağlıdır. İnsanların qrup psixoterapiyasına üz tutduqları, özündən və paylaşmaq, vermək qabiliyyətlərindən məyus olanlar çox olur. Hətta özlərini yük kimi hiss edirlər. Əldə etdikləri rəyin, təcrübənin kimsə üçün vacib və faydalı olduğunu aşkar edərək, onlar yeni güc, həyata təkan alırlar.
Keçmiş və gələcək
Qrup terapiyası keçmişdə ailə tərbiyəsinin xüsusiyyətləri ilə bağlı münaqişələri tərk etməyə kömək edir. Eyni zamanda, qrupun özünün ailə ilə çoxlu ümumi cəhətləri var, lakin insanın keçmişindən qaynaqlanan bütün problemləri və çətinlikləri ortaya qoyur. Terapevt və başqaları müştəriyə mənfi emosiyaları ifadə etməklə onlardan qurtulmağa, uşaqlıq təcrübələrini şifahi şəkildə ifadə etməyə, onları həyata keçirməyə, qəbul etməyə və dəyişməyə kömək edir.
Qrup terapiyası kömək edirsosial bacarıqları inkişaf etdirmək. Bu, kursun əsas məqsədi və ya dolayı yolla əldə edilmiş məqsəd ola bilər. Birinci seçim, müştəri üçün çətinliklərlə müşayiət olunan bir oyun vəziyyətinin formalaşmasını əhatə edir. İkinci seçim güclü rəyi təşviq etməkdir.
Terapevt xəstənin davranışını təhlil edir, bu, bütün qrup üzvlərinə onların vərdişləri və başqaları ilə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında öyrənməyə kömək edir. Alınan məlumatların fonunda hər kəs inkişaf edə və təkmilləşə bilər. Bir çoxları atmosferi tutmağı, münaqişə vəziyyətini həll etmək bacarıqlarını əldə etməyi, qınamaqdan müvəffəqiyyətlə qaçmağı, özlərini və ətrafındakıları başa düşməyi öyrənirlər. Qrup psixoterapiyası kursunu bitirdikdən sonra insan empatiya bacarıqlarına yiyələnir.
